社区医院健康管理
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社区医院远程监护及健康管理解决方案

系统意义
    我国已进入老龄化社会,2亿多老年人患心脏病、高血压、糖尿病等,而且发病率每年都在增加;每年有几千万适龄妇女怀孕生子;几亿人口的亚健康人群需要健康管理。据统计,依靠先进医疗设备和先进药物只能使17%的人得救,做好预防和养成科学的生活方式,可以使70%的人得救。而预防的费用只是治疗抢救费用的1%。
    随着移动通讯技术和互联网技术的发展,医院医疗监护必定向着无线远程医疗监护方向发展,将医院监护延伸到院外进入社区和家庭,将以医院为中心的治疗模式回归到以预防为主,以社区医疗包括家庭和个人保健为中心的模式上来。实现“疾病全程管理”标准,广大院外患者处于监测“真空”。将传统的“院内治疗”,扩展为“院前预防、诊后康复、日常保健”的全过程健康管理。
    为此,我们进行了将移动通讯技术、现代互联网技术、云计算技术、智能监护设备在远程医疗监护网络系统及健康管理上的应用研究,研发了社区医院远程监护及健康管理系统。迈迪远程监护及健康管理系统在各级基层医院院外家庭监测方面的应用。可同时将县级医院与多家基层医院及家庭进行联网,多家基层医院及家庭监护的病人的心电、血压、血氧、脉搏心率、血糖、血脂、胆固醇、尿液11项及孕妇的胎心率、宫缩压力、胎动等信息,可同时通过无线移动通讯网络远程传输到县级、社区医院,实现远程监护、远程诊断,不受空间地点的制约,只要手机信号能够覆盖的地方,都可以随时随地进行实时监护,同时具有老年人急救功能,可以实现个人与医院、医院与医院间的医学信息的远程传输、远程监护、远程诊断、医疗急救、远程个人健康咨询及管理等。

社区医院使用意义
集中存储整个社区医院个人的监护原始数据及各类报告
实现各社区医院数据实时接收显示报警等应用处理
各种监护数据全院及各科室资源共享,随时随地调阅和打印
各种监护数据集中存储与临床资料相结合,进行临床研究
减轻医生工作量,提高检查效率,节约成本
提高社区医院信息化程度,提升社区医院软实力
实现远程各种监护会诊,建立各项信息资料库
医生使用意义
及时得到患者的健康监护数据,节省时间,为患者提供快速的服务
通过网络,可以采用web页面交换的方式在网上随时随地阅读心电报告
由护士通过心电检查终端采集和传输心电数据到心电数据中心,心电医生不需下到病房采集心电图,减少心电图医生全院跑落后管理模式
医生可以定制相关的诊断模板和各种检查的打印报表
个人使用意义
随时随地进行个人健康监护,数据实时永久存储到个人健康数据库中
个人进行健康数据管理、健康分析、专家咨询、健康指导等,全方位时刻关注自己的健康情况。
医院医生、私人医生可以实时看到个人健康监护数据,进行诊断和咨询

系统介绍
    随着移动通信技术和互联网技术的发展,我们已进入移动互联网时代,传统行业及其运营管理模式都面临着极大挑战,都要进行改革和创新,否则就面临被颠覆的危险。社区医院远程监护及健康管理系统,改变了医院医疗技术和服务,居家健康管理,疾病预防的模式,实现社区医院全面身体各项生命特征监护互联,并扩展到院外进入家庭,让监护信息共享互补,让病人利用无处不在的手机网络,实现远程实时健康监护,从而实现及早预防及早治疗的全新医疗模式让病人在任何时间地点都能享受医院的医疗技术和服务。
(一)系统组成及介绍
    系统主要有各种智能健康医疗设备采集终端、智能手机客户端、社区医院监护系统工作站、康亿家智能健康云平台等应用平台组成。

系统组成图

1、智能健康监护采集设备终端
心电仪:将人体的实时心电信号转换为数字信号,利用动态心电检测原理,蓝牙传输技术,进行采集处理传输;
血压计:测量人体的舒张压、收缩压、脉搏心率,全智能加压技术,远程传输时刻监控血压变化趋势;
血糖仪:用来采集人体的血糖值,可以根据时间情况分为空腹血糖,餐后各小时血糖。自动退针,无需矫正,蓝牙传输技术;
生化检测仪:可以测量血脂血糖、尿液11项等16项多功能指标,数据蓝牙传输,实时分析健康趋势,有效预防高血脂、高血糖、高血压;
血氧仪:随时随地测量采集含氧量、每分钟脉搏数,蓝牙实时传输测量数据,指导监控健康生活,科学合理有氧运动;
胎心仪:孕妇足不出户实时采集胎心,手机时刻显示曲线、接收传输胎心数据并自动分析,咨询专家监护结果;
2、 智能手机app客户端
使用安卓智能手机安装康亿家手机客户端,利用蓝牙实时接收处理分析显示各种健康医疗监护设备终端发过来的各种监护数据,并能够同时传输到远程应用服务器;
3、 社区医院监护工作站
社区医院监护工作站,需要安装在能够上网的电脑上,用来实时接收显示处理各种监护数据及监护人信息。并能够进行曲线实时显示、监护数据存储回放、智能分析、异常报警等功能;
4、 应用中心
康亿家健康管理云平台
个人、医生利用WEB进行注册,用来查看管理各种监护数据,咨询留言回复等功能的操作中心;
数据存储中心
利用Oracle数据库和数据库存储软件,来实现所有监护数据的存储管理;
各种数据处理软件
主要包括数据接收分发处理软件,实现数据实时接收,实时分发到对应社区医院;数据提取软件,用来监听医院监护工作数据请求应答传输对应数据;还有消息中间件、数据分发等软件;
数据智能分析
用来处理分析实时收到的各种监护数据,进行数据分析挖掘,实时发现异常,自动报警处理。
(二)系统结构

系统示意图

    该系统实现对家庭个人,各级社区、基层医院远程监护联网的信息采集、存储、管理,同时提供监护报告生成系统。
    病人可以在家里、马路上、办公室、旅游、购物各种情况下通过随身携带的各种智能监护采集设备实时进行人体各种生命信息采集,智能手机程序实时接收采集设备数据,进行实时分析和心电显示,同时发送到社区医院监护服务中心,医生进行各种监护数据查看分析,并将分析结果存储到病人数据库中,如有异常会实时报警。

系统拓扑图

(三)、系统功能
(1)实时监护,双向通讯
    永久在线,不论身在何地,实时地将监测数据发送到社区医院监护中心和个人健康数据库中,及时接收医生下达的分析意见,在紧急状态下,患者可向医院和亲属发出求救信息。
(2)资源共享,实现远程监护信息化
    数据统一接收处理,多点同时实时分析显示,解决了不同科室,不同层次各级医院以及家庭个人的监护数据共享,病人不论在家里、医院不同科室、基层社区医院,都可实时传输到远程监护中心,提高了工作效率,拓展了医院业务,增加病员。
(3)拥有WEB健康云平台
    实现个人监护数据智能健康管理,医生随时随地查看病人数据曲线,个人时刻关注变化趋势,实现在线咨询回复。
(4)数据永久存储功能与挖掘
    实时存储各种监护原始数据,不存储曲线图片,方便查询回放,实现数据共享。根据历次监护数据,分析挖掘病人身体状况。
(5)智能分析自动预警
    实时智能分析收到的监护数据,如有异常会自动提醒用户、家人、医生,实现24小时不间断监护。

统产品配置
1、数据采集远程终端设备
(1)PC-80B心电仪
主要技术参数
● 检测通道数:1个(差分输入);
● 测量电极:3个一体化金属电极,或由3个心电电极片经由选配的导联线接到导联线接口上;
● 显示屏:2.8寸彩色液晶屏(240x160);
● 心率测量范围:30bpm~240bpm;
● 心率测量精度:±2bpm ;
● 波形显示灵敏度:5.0mm/mV;
● 扫描速度:20mm/s;
● 测量时间:30秒或导联线连续监测;
● 测量结果:17种;
● 数据存储:可存储1200条或10小时心电监测波形;
● 数据传输:蓝牙实时传输,配有标准数据分析软件及传输套件
● 电源:DC3V 2节七号电池
● 幅频特性:1Hz~40Hz
● 内部噪声:≤30μVp-p
● 共模抑制比: ≥60dB
● 输入回路电流:≤ 0.1 µA12.输入阻抗: ≥5 MΩ
● 工作电压:d.c. 2.7V~3.3V
● 平均工作电流:≤50mA(不开背光)
● 自动关机时间: 检测仪开机无动作,35s±5s内自动关机
● 低电压提示:d.c 2.5V±0.2V
主要功能特点
◆ 多种测量方式:可通过掌心、腿部、胸部、导联线测量等不同测量方式,测量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及胸导联心电波形。
◆ 快速测量模式: 不必学习心电知识,只需30秒手持测试,即可掌握心脏健康状况
◆ 连续测量模式:标配心电导联线,连接导联线测量,可持续检测高质量心电波形,并支持实时心率显示。
◆ 数据传输:可通过蓝牙实时传输监护数据,进行远程存储查看;也可以通过标配数据分析软件及传输套件,检测传输进电脑存储分析。
◆ 界面显示:采用高精度彩色液晶显示屏,可清晰查阅心电波形。
◆ 安全可靠:通过国家食品药品监督管理局SFDA认证、美国食品药品监督管理局FDA认证、欧盟医疗器械CE认证。

(2)MD200型电子自动血压计
主要技术指标
● 显示方式:数字液晶显示 ;
● 测量范围:压力(0~260mmHg)脉搏(40~200)次/分 ;
● 电 源:DC6V(4节LR6 A4碱性电池);
● 试用的臂围:23~1075px ;
主要功能特点
◆ 一键式全自动测量,操作简单方便;
◆ 3.5英寸LCD显示,醒目直观;
◆ 全自动语音播报功能;
◆ 具有蓝牙同学传输功能;

(3)电子血糖仪
主要技术参数:
● 测量时间:6秒
● 测量范围:20~600mg/dL(1.1~33.3mmol/L)
● 内存容量:450笔
● 电池型式:1.5V7号电池两节
● 操作温度:10℃~40℃
● 试条存储温度:4℃~30℃
● 操作相对湿度:<85%
● 血糖仪尺寸:95×53×22mm
主要功能特点
◆英国原装机芯,测量精准稳定
◆ 6秒钟快速测量,方便快捷
◆无需矫正卡,便于老年人操作
◆自动褪针、避免交叉感染
◆ 450组超大记忆存储,时刻监控血糖值

(4)干式血尿生化分析仪
主要技术参数:
● 环境温度:10℃~35℃;
● 相对湿度:30%~50%;
● 电源要求:2节AA电池
● 大气压力:76kPa~106kPa
● 光照度:避免阳光直射
● 消耗功率:100mW
● 尺寸:133×68×18mm
● 重量:120g
主要功能特点
可检测血液 5 项,尿液 11 项。
具体检测项目及临床意义如下:
◆血糖——糖尿病
◆血总胆固醇——动脉硬化、心脑血管疾病
◆血甘油三酯——冠心病、脑缺血
◆血高密度胆固醇 HDL(好胆固醇)——心肌缺血梗塞
◆血低密度胆固醇 LDL(坏胆固醇)*——心肌急性梗塞
◆尿蛋白、尿潜血——肾功能
◆尿胆红素、尿胆原——肝功能
◆尿白细胞、尿亚硝酸盐——生殖泌尿系性病感染性疾病
◆血酮体、尿糖、尿比重、尿 PH 值、尿酮体、维生素 C——专业医疗使用

(5)MD1000C胎儿监护仪
主要技术指标
●主要检测参数:同时对胎儿的瞬时心率、宫缩压力、胎动等参数
●超声发射频率及方式:1.0MHz 12晶片数字脉冲超声宽带方式
●超声功率强度:<5mW/cm2
●胎心率记录范围:65~220BPM
●宫缩压力记录范围:0~100相对单位
独特优点
◆采用专用工业级ARM处理器,高亮度LED数码显示。
◆采用1.0MHz数字脉冲超声宽带技术,胎心捕捉范围宽,灵敏度高,抗干扰能力强,零噪声。
◆触摸按键操作,简单方便
◆具有蓝牙、WIFF数据传输功能,可联网组成无线远程监护网络系统。

(6)指夹式脉搏血氧仪
主要技术指标
● 主要检测参数:SpO2测量范围:0-99% 误差:不大于正负4%
● 迈率测量范围:40-200bpm 误差:不大于正负2bpm
独特优点
◆ 一键式全自动测量,简单方便。
◆ LCD显示,醒目直观。
◆自动存储20组测量结果。
◆ 具有蓝牙通讯传输功能。

2、社区医院远程监护工作站
(1)社区医院远程监护系统,可以多套,支持多点安装,多点可以同时实时接收显示处理各种监护数据
(2)彩色液晶显示器一台,显示监护曲线及咨询信息;
(3)激光打印机一台;
(4)键盘、鼠标各一个;
(5)音箱一对;
(6)可选配豪华工作台。

3、远程数据库服务器集群
    由各种高性能的应用服务器、FTP服务器、短信服务器、数据库服务器及各种系统软件、数据库软件及应用软件等组成。负责对各种医院监护设备、家庭监护终端远程传输的数据进行实时接收、分析、计算、处理、存储及管理,负责对用户及设备的管理等。该部分为用户提供后台支持的硬件及软件设备,对用户不可见,不需要用户进行维护和管理。